Côte d’Ivoire is considered as a high burden tuberculosis (TB) country. Indeed, cases of extrapulmonary TB (EPTB), are growing because of the HIV/AIDS pandemic, in Côte d’Ivoire where the prevalence of HIV infection is among the highest in West Africa. The current study aimed to assess the relevance of Xpert MTB/RIF (Xpert) for the diagnosis of EPTB in Abidjan, Côte d’Ivoire. The rate of positivity for each extrapulmonary specimen and the prevalence of rifampicin resistant (RR) EPTB were determined. It was shown that the Xpert method improved the EPTB diagnosis particularly when compared to AFB smear microscopy. Indeed, among the specimen provided by 805 patients, 8.9% (77/866) were positive with the Xpert MTB/RIF versus 2.6% for AFB smear microscopy. Even if higher rates of positivity were found for pus and lymph node aspirates, this test particularly allowed the detection of severe forms such as meningitis and pericarditis tuberculosis. Indeed, among positive samples, 17 (22.0%) and 06 (7.9%) were cerebrospinal and pericardial fluids respectively, accounting both for about one third of the total number of EPTB cases during this study. Finally, this assay could be used as a primary test for most of the type of samples even if its sensitivity was poor in specimens like blood or bone marrow.
Keywords: TB, Diagnosis, Xpert MTB/RIF (Xpert), Côte d’Ivoire.
La Côte d’Ivoire est considérée comme un pays à forte charge de tuberculose. En effet, les cas de TB extrapulmonaire (EPTB), sont en augmentation à cause de la pandémie de VIH/SIDA, en Côte d’Ivoire où la prévalence de l’infection par le VIH est parmi les plus élevées d’Afrique de l’Ouest. La présente étude visait à évaluer la pertinence de Xpert MTB / RIF (Xpert) pour le diagnostic de l’EPTB à Abidjan, en Côte d’Ivoire. Le taux de positivité pour chaque échantillon extrapulmonaire et la prévalence de l'EPTB résistant à la rifampicine (RR) ont été déterminés. Il a été montré que la méthode Xpert améliorait le diagnostic de l'EPTB en particulier par rapport à l’examen microscopique des frottis. En effet, parmi les échantillons fournis par 805 patients, 8,9% (77/866) étaient positifs avec le Xpert MTB/RIF contre 2,6% pour l’examen microscopique des frottis. Même si des taux de positivité plus élevés ont été trouvés pour les pus et les ganglions pulmonaires, ce test a notamment permis la détection de formes sévères telles que la méningite et la péricardite tuberculeuse. En effet, parmi les échantillons positifs, 17 (22,0%) et 06 (7,9%) étaient des liquides céphalorachidiens et péricardiques respectivement, représentant tous les deux environ un tiers du nombre total de cas d'EPTB au cours de cette étude. Enfin, cette technique pourrait être utilisé comme test initial pour la plupart des types d'échantillons même si sa sensibilité était faible dans des échantillons comme le sang ou la moelle osseuse
Mots-clés: TB, Diagnostic, Xpert MTB/RIF(Xpert), Côte d’Ivoire .
https://doi.org/10.26167/ghy3-wj26
Received: 29th October 2020 Revised: 9th April 2021 Accepted:10th April 2021 Published: 10th May 2021
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